14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом. Эта дата призвана привлечь внимание к проблеме, которая стремительно распространяется по всему миру, включая Россию. По данным Минздрава, более 8 миллионов россиян страдают сахарным диабетом (СД), а ещё 19 миллионов – метаболическим синдромом, который часто предшествует развитию диабета.
Главный внештатный специалист-эндокринолог министерства здравоохранения Смоленской области Инна Игнатьевна Столярова рассказала о причинах роста заболеваемости и возможностях профилактики и лечения диабета.
«Минус» 10 лет жизни
Диабет – это не просто нарушение обмена веществ. Это системное заболевание, которое затрагивает все органы и системы организма. «Если происходит срыв в эндокринной системе, то это всегда глобальный процесс, – поясняет Инна Игнатьевна. – Диабет опасен своими осложнениями, которые могут привести к проблемам со зрением, почками, сердцем и конечностями».
Пациенты с диабетом часто не осознают всю серьёзность ситуации. Например, инфаркты у диабетиков могут протекать без болевого синдрома, что затрудняет своевременную диагностику и лечение.
«Обязательно нужно обследовать сердце, почки, ноги, даже если человек чувствует себя хорошо, – подчёркивает врач. – Диабет отнимает в среднем 10 лет жизни. Хотя сегодня эндокринологи располагают всем необходимым, чтобы помочь пациентам держать недуг под контролем и не допускать развития тяжёлых осложнений».
Число людей с сахарным диабетом 2‑го типа сегодня растёт драматически быстро во всём цивилизованном мире, отмечает Инна Игнатьевна. Это связано с нерациональным питанием, гиподинамией и стрессами у современного человека, а также – с неблагоприятной экологией. СД сегодня признан глобальной социально значимой неинфекционной эпидемией, находящейся под контролем Организации Объединённых Наций и национальных систем здравоохранения во всём мире. Диабет относится к категории заболеваний с неуклонными темпами роста распространённости и представляет собой угрозу за счёт ранней инвалидизации и высокой смертности от осложнений и сосудистых катастроф. Согласно данным Международной Федерации Диабета количество пациентов с СД в возрасте 20–79 лет в мире достигло 537 млн, что опередило ранее прогнозируемые темпы прироста на 10–12 лет. В Российской Федерации, так же, как и в других странах, продолжается рост распространённости заболевания – с 2000 года численность пациентов увеличилась более чем в два раза.
В России к 2024 году ситуация сложилась таким образом, что уже каждый четвёртый житель либо болен сахарным диабетом 2‑го типа, либо находится в группе риска. Ежегодно число пациентов с этим диагнозом увеличивается примерно на 240 тысяч человек. Именно поэтому в начале этого года в стране стартовал федеральный проект «Борьба с сахарным диабетом», направленный на остановку этой «тихой эпидемии».
Предотвратить болезнь
И тем не менее, к счастью, диабет – одно из немногих заболеваний, которое можно предотвратить. Это заболевание, которое люди «зарабатывают» себе сами, говорит Инна Игнатьевна.
Факторы риска развития диабета 2‑го типа хорошо известны: это избыточный вес и ожирение; неправильное питание с высоким содержанием жиров и простых углеводов; малоподвижный образ жизни; стресс; наследственная предрасположенность. Но избежать развития диабета можно, придерживаясь здорового образа жизни как принципиальной модели повседневного поведения. Важно соблюдать сбалансированный рацион не только с ограничением жиров и простых углеводов, но и с учётом баланса расхода энергии за счёт всех видов деятельности и поступления «топлива» в виде еды. Правильное питание в соответствии с двигательной активностью – на первом месте. Питаться лучше домашней пищей, а не в общепите. Ежедневно необходимо употреблять не менее 400 г в день овощей и фруктов, причём 2/3 из этого числа должны составлять несладкие сезонные фрукты и овощи. Чтобы снизить до 5 г в день количество соли –минимум соли добавлять при приготовлении блюд и не досаливать готовую пищу (убрать солонку со стола!), минимизировать в рационе соленья, маринады, соусы и консервы, контролировать употребление колбас, сыров, хлеба и полуфабрикатов – все эти продукты содержат высокое содержание скрытой соли. Важно минимизировать мучное и жирное, в том числе сахар и кондитерские изделия, соки и сладкую газировку. Питьевой режим обеспечить чистой водой не менее 1,5 литра в день, а так же достаточно спать ночью, контролировать артериальное давление, уровень сахара крови, вес тела и окружность талии, регулярно заниматься физическими упражнениями, снижать уровень стресса, не курить и не злоупотреблять алкоголем и регулярно проходить медицинские осмотры или диспансеризацию.
Важно помнить, что раннее выявление и контроль диабета позволяют предотвратить развитие осложнений и сохранить здоровье на долгие годы.
А если упустил момент…
Современная эндокринология располагает эффективными лекарствами и медицинскими технологиями, помогающими больным справиться с недугом. Но львиная доля успеха в лечении диабета – это усилия и вклад самого пациента. Поэтому в созданных эндокринологических центрах возродили работу школ для диабетиков. Крайне важно, чтобы каждый пациент, а также его родственники знали о болезни и умели с нею жить.
На ранней стадии сахарный диабет второго типа можно компенсировать, а иногда и остановить его развитие. Главное – не допустить развития осложнений.
Сегодня в школах по борьбе с диабетом дают такие знания и навыки, что жизнь диабетика может быть качественной и долгой.
«В Смоленской области медицинская помощь пациентам с нарушениями углеводного обмена оказывается в 25 эндокринологических кабинетах в амбулаторных условиях, а также в отделении эндокринологии Смоленской областной клинической больницы в круглосуточном стационаре, – сообщает Инна Игнатьева. – С 2024 года в регионе активно развиваются новые службы по оказанию помощи взрослым пациентам с сахарным диабетом. Для обучения пациентов создано 10 «Школ для пациентов с сахарным диабетом» на базе Вяземской, Гагаринской, Рославльской, Сафоновской, Ярцевской, ЦРБ, а также Консультативно-диагностической поликлиники № 1, поликлиник № 2, 3, 4, 7.
С мая 2024 года на базе Смоленской областной клинической больницы функционирует Региональный эндокринологический центр (РЭЦ), включающий в себя: кабинеты врача-эндокринолога, врача-офтальмолога, врача-невролога, «Школу для пациентов с сахарным диабетом» для взрослых и кабинет «Диабетическая стопа».
В планах на 2025 год – организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи по внедрению заместительной инсулиновой терапии системами постоянной подкожной инфузии с мониторированием уровня сахара крови (инсулиновых помп) на базе эндокринологического отделения Смоленской областной клинической больницы, а также открытие межрайонных эндокринологических центров (МЭЦ).
Средняя продолжительность жизни диабетиков без диализа может быть увеличена на 25 лет, говорит врач. А это значит, что будет возможность для пациентов обходиться без пересадки почки. Зрение удаётся сохранять в 80 процентах случаев. Почти к нулю можно свести частоту диабетических ком – состояние, в которое попадает больной диабетом, если не знает или не соблюдает определённых правил в терапии и своём поведении. Можно до минимума снизить и количество высоких ампутаций нижних конечностей. Сегодняшние возможности в лечении сахарного диабета широки. Главное – не упустить времени и не опустить рук.
Более подробную информацию о сахарном диабете можно найти на официальном сайте Министерства здравоохранения РФ.
